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Attestation droit à l’image

Attestation droit à l’image Membres du Codev (titulaire, suppléant, associé)

Je soussigné(e)

Nom

Prénom

membre du Conseil de Développement, titulaire, suppléant ou associé autorise le Conseil de Développement de PMA :

Autorisations

À me photographier dans le cadre de ses différentes activités : réunions, visites de sites, participations à des manifestations…

À me filmer dans le cadre de ses différentes activités : réunions, visites de sites, participations à des manifestations…

À m’interviewer ponctuellement sur les sujets traités.

À utiliser les images réalisées : sur son site internet et sur les réseaux sociaux (Facebook et Twitter) ; ainsi que dans les différentes publications réalisées : contributions, rapports d’activités…

Conditions

Je déclare avoir 18 ans ou plus et être compétent pour signer ce formulaire en mon propre nom.

J’ai lu et compris toutes les implications de cette autorisation.

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Dernière mise à jour : 05.01.2026

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